上海信帆谈：血清骨保护素对心血管疾病的预测价值

     骨保护素（OPG）参与血管钙化的过程。为了探讨在成年1型糖尿病（T1D）患者，OPG是否与糖尿病并发症的发生和发展有关，来自芬兰赫尔辛基大学中心医院Per-Henrik Groop教授及其团队进行了一项研究，该研究发现血清OPG是心血管（CV）并发症的独立预测因子。该研究结果在线发表在2013年7月的《糖尿病治疗》（Diabetes care）杂志上。

该研究中，在1939例参与芬兰糖尿病肾病研究（FinnDiane）的成年T1D患者中测量血清OPG。基线伴有终末期肾脏疾病（透析或肾移植）的患者被排除分析。分别从出院登记（ICD编码）和芬兰国家死亡登记中核实随访期间的CV事件和死亡率的数据。随访时间为10.4±2.0（均数±标准差）年。

该研究结果表明，与不伴有明显肾脏疾病的受试者相比，仅在伴有大量蛋白尿和/或肾损害的患者，OPG浓度升高。伴有视网膜病变或CV疾病的患者同样具有更高的OPG浓度，但这是由于他们更高频率的慢性肾脏疾病。在随访期间，OPG可预测发生CV事件（风险比1.21[95%CI 1.01-1.45]；P=0.035）和周围血管疾病/截肢事件（1.46[1.13-1.88]；P=0.004）。

该研究发现，血清OPG是CV并发症的一个独立预测因子。在T1D患者，OPG可能直接参与骨外钙化，导致动脉硬化，以及随后的血管功能不全。