激素疗法的用途

MIR的高级副主席兼核医学部门主管Dehdashti说：“治疗的目的是控制或改善疾病，因此，如果该治疗可能无效，则不应将其应用于患者。” “尽管参与者采用多种治疗方案，但我们观察到对雌激素激发的反应与对激素治疗的反应之间100%的一致性。这种方法应适用于任何依赖功能性雌激素受体的疗法，并且可以为肿瘤学家提供有价值的信息，以决定如何-好地治疗患者。”

研究人员现在正在与其他机构的合作者一起进行较大的2期研究试验，以验证其结果。

激素疗法通常是针对癌细胞带有雌激素受体的女性的靶向疗法。但是该疗法仅对所有患者的一半有效。到目前为止，还没有一种可靠的方法可以可靠地预测谁会受益，谁不会受益。

位于圣路易斯的华盛顿大学医学院的研究人员表明，他们可以使用成像测试来区分可能或不太可能从激素治疗中受益的患者，该成像测试可测量癌细胞中雌激素受体的功能。在一项小型的2期研究试验中，研究人员表明，所有接受雌激素受体治疗的患者在接受激素治疗后，其癌症均保持稳定或有所改善，并且在所有具有非功能雌激素受体的女性中均进展。这项发现发表在《自然通讯》上，可以帮助医生在治疗方案中进行选择，并减少女性接受不太可能帮助的疗法的机会。

资深作者Farrokh Dehdashti博士说：“如果患者的乳腺癌是雌激素受体阳性的，医生通常会建议激素治疗，即使他们知道这种治疗仅对稍微超过一半的患者有效 。” Mallinckrodt放射研究所 (MIR)的Barry A.和Marilyn J. Siegel放射学教授 。“当激素疗法行之有效时，它通常是非常有效的，而且副作用比其他疗法更温和，这就是为什么肿瘤学家和患者希望首先尝试这种疗法。” 但是我们需要缩小谁可能受益的范围，而且实际上还没有可靠的测试来实现这一目标。”

大约五分之四的乳腺癌(在美国每年约25万例)被标记为“雌激素受体阳性”，这意味着癌细胞携带雌激素受体，并且肿瘤随着自然产生的激素雌激素而生长。激素疗法旨在阻止雌激素对肿瘤的影响。

可以开多种药物作为激素疗法，医生根据患者和患者疾病的具体情况选择治疗方案。芳香酶抑制剂可防止人体产生雌激素，通常是激素疗法的首-选治疗方法。Fulvestrant阻断癌细胞上的雌激素受体。这些药物通常用于绝经后妇女。绝经前的妇女经常被给予不同的激素疗法，因为她们的卵巢仍在产生大量的雌激素。

长期以来，医生一直怀疑对激素疗法有反应的女性与没有对激素治疗的女性之间的区别在于癌细胞上的雌激素受体是否正常工作。如果受体存在但不起作用，则靶向它们不太可能产生太大作用。

Dehdashti及其同事，包括 放射学教授Barry A. Siegel和医学教授 Cynthia Ma，包括医学作者，着手通过利用雌激素之间的联系来测量雌激素受体的功能。受体和另一种激素的受体：孕激素。当刺激雌激素受体时，细胞会通过增加其表面上的孕激素受体分子的数量来做出反应。

合著者，伊利诺伊大学化学家约翰·卡泽内伦伯格(John Katzenellenbogen)博士与已故的放射学教授迈克尔·韦尔奇(Michael Welch)博士合作，设计了一种成像剂来探测癌细胞表面的孕激素受体的数量。华盛顿大学。化合物21- [ 18 F]氟呋喃基正孕酮(FFNP)附着在孕激素受体上，可通过正电子发射断层扫描(PET)扫描进行检测。当存在更多的孕激素受体时，PET信号较高。

研究人员招募了43名绝经后雌激素受体阳性乳腺癌女性。大多数(86%)患有转移性疾病，而14%患有局部晚期或局部复发性疾病。在研究开始之前，大多数(72%)已经接受了某种形式的治疗。他们先前的治疗通常是基于激素疗法的治疗方案。

这些妇女使用FFNP进行PET扫描，然后在24小时内接受三剂雌激素，然后在雌激素治疗后的第二天进行第二次PET扫描。

对于28名妇女，暴露于雌激素后，肿瘤中的PET信号显着增加，表明她们的雌激素受体起作用，并通过触发孕激素受体数量的增加而对激素作出反应。接受雌激素治疗后，有15名妇女的孕激素受体数量几乎没有变化。

然后，研究人员按照他们的个人肿瘤学家的建议，对参与者进行了六个月或更长时间的激素治疗。肿瘤对雌激素无反应的所有15名妇女的疾病在六个月内恶化。在肿瘤缓解的妇女中，有13例保持稳定，有15例得到改善。