上海信帆:深度解析糖尿病

    相信很多老年人朋友或者一些年轻人都饱受糖尿病的折磨,下面就让上海信帆生物来深度解析糖尿病,希望对大家有所帮助!

   尽管大家对糖尿病患者隐匿性高血压（masked hypertension）的特点已经很清楚。然而对于这些患者研究上进行降压治疗的意义尚未*清楚。IDACO研究（The current International Database on Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Relation to Cardiovascular Outcomes ）中的受试者来自11个国家，采用常规血压（CBP）和动态血压（ABP）监测，在中位期为11年的随访中观察心血管事件。受试者中有众多糖尿病患者，这些患者中许多合并有隐匿性高血压，其中部分接受降压治疗。来自比利时的研究人员通过对此数据分析发现糖尿病患者有隐匿性高血压如未接受治疗，其心血管风险等于高血压1级患者，他们需更大幅度的降低CBP以达到ABP治疗目标。

研究人员通过分析9691例受试者发现，糖尿病患者中未治疗的隐匿性高血压发生率（229；29.3%，n=67）高于非糖尿病患者（5486；18.8%，n=1031）。在中位时间为11年的随访中，未接受治疗的糖尿病隐匿性高血压患者复合心血管终点的危险（校正后）有高于正常血压受试者的趋势（HR=1.96，95%CI，0.97–3.97; P=0.059）但低于高血压2级患者（HR=0.53; CI, 0.29–0.99; P=0.048）；未治疗的高血压1级患者也有类似增高风险趋势（HR=1.07；CI，0.58–1.98；P=0.82）。

与此相对应的是，在接受降压治疗的糖尿病隐匿性高血压患者的心血管危险与正常血压组（（HR, 1.13; CI, 0.54–2.35; P=0.75）、高血压1级（HR, 0.91; CI, 0.49–1.69; P=0.76）和高血压2级（HR, 0.65; CI, 0.35–1.20; P=0.17）相比并无明显差异。

未治疗的糖尿隐匿性高血压患者的平均收缩/舒张压为129.2±8.0/76.0±7.3 mm Hg，平均日间收缩/舒张压为141.5±9.1/83.7±6.5 mm Hg。

研究人员zui后总结指出，在糖尿病患者中未治疗隐匿性高血压患者约占29%，其心血管风险与高血压1级患者相似，因此需进一步降低常规血压（CBP）以达到日间动态血压（ABP）治疗目标。需要特别指出的是，许多合并高血压的糖尿患者在接受降压治疗后表现为正常CBP及升高的ABP，这一特点与隐匿性高血压相似。

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